■ プログレ試聴会 参加申込 ■
プログレ試聴会への参加を希望される方は、以下よりお申し込みください。
名前：*必須／ハンドルネームでもOK
mixiのニックネーム：*任意
性別：
お選び下さい
男
女
参加会場：
お選び下さい
埼玉（9月20日）
大阪（9月13日）
E-Mail：*必須
★今後、プログレ関連イベント情報を上記メールアドレスにお送りしてもよろしいですか？
お選び下さい
はい
いいえ
■当日の持参曲について（できるだけご記入ください）
・当日かけられるのはお一人1〜2曲程度となります。極度に演奏時間の長い曲や映像はご遠慮ください。（できれば1曲15分以内程度でお願いします）
★1曲目
音源の種類
お選び下さい
CD
DVD（映像）
DVD（音楽）
VHS
CD-R
その他
アーティスト名
曲名
アルバム／DVD名
国
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★2曲目
音源の種類
お選び下さい
CD
DVD（映像）
DVD（音楽）
VHS
CD-R
その他
アーティスト名
曲名
アルバム／DVD名
国
この音源についてのコメント
今回のイベントを何で知りましたか？
お選び下さい
MIXI
チラシ
知人・友人
女子プログレ部のHP
主催者から直接
その他
一緒に参加される方
連絡事項など
※ご一緒に参加される方がいらっしゃる場合、できればその方々の音源情報についても可能な範囲でご記載ください。また、当日遅れて到着される方や、早く帰られる予定の方は、その旨をご記載ください。